中药调脾胃颗粒

脾虚湿盛（大便溏稀、舌苔厚腻、腹胀）选参苓白术散类，脾胃气虚（乏力、食少、饭后腹胀）选香砂六君/补中益气类，勿混用——湿阻者用纯补气方会助湿加重腹胀

含黄连、大黄、蒲公英等苦寒清热成分的调胃颗粒适合胃热证（口臭、口苦、反酸），脾胃虚寒者（喜温喜按、大便溏、怕冷）服用会腹泻加重，二者证型相反不可通用

OTC甲类颗粒（如参苓白术颗粒、健胃消食片）可自行购买短期调理2周内；含附子、干姜大剂量或需辨证配伍的处方颗粒（乙类以上或饮片颗粒）必须医生开方，自服超量易上火伤津

糖尿病人群必须选标注'无蔗糖'的颗粒，多数传统调脾胃颗粒每袋含蔗糖3-5g，一日三次相当于额外摄入9-15g糖；无糖型多用糊精或木糖醇替代，口感偏淡但更安全

含糖颗粒溶解快、口感好、儿童依从性高，但热量与升糖负担大；无糖颗粒需用80℃以上热水充分搅拌才能溶开，冷水易结块沉底影响吸收——追求口感与控糖需求存在权衡

配方颗粒（单味中药提取颗粒）由医生按证型配伍，剂量精准可调，适合复杂证型；成方颗粒（固定复方）方便但无法个体化——功能性消化不良、慢性胃炎伴多种兼证优先选配方颗粒经问诊配伍

孕妇不建议自行购买含枳实、厚朴、大黄、槟榔等行气破气或攻下类调胃颗粒，此类成分可能刺激子宫，须妇产科与中医师共同评估

参苓白术散/颗粒核心组成为人参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁等，主治脾虚湿盛的食少便溏；含扁豆薏苡仁健脾渗湿，故对单纯胃热口臭效果不佳

香砂养胃丸/颗粒偏温，主治脾胃虚寒的胃脘隐痛、喜温喜按、消化不良；健胃消食片主治食积（脘腹胀满、嗳腐吞酸），二者不可替代——虚寒证与食积证治法不同