保肝护肝药

有高血压、低血钾、心力衰竭或水钠潴留倾向的患者不适合使用，甘草酸类制剂具有类醛固酮样作用，可导致血压升高、低血钾和水肿

属于处方药，需要医生处方才能购买，不能作为日常保健自行长期服用

高血压、心力衰竭、肾功能不全患者禁用或慎用，因甘草酸苷可引起假性醛固酮增多症导致水钠潴留和血压升高

主要作用机制是修复肝细胞膜，属于辅助用药，不能替代病因治疗（如抗病毒、戒酒、减重等），单独使用对重度肝损伤效果有限

属于处方药，需医生根据肝功能指标和具体病因决定是否使用及疗程，不宜自行长期服用

停药需逐渐减量，不可骤然停药，否则可能出现转氨酶反跳升高，用药周期管理要求较高

为处方药，必须在医生指导下使用，不适合自行购买自行调整剂量

主要作用是降低转氨酶（ALT/AST），抗炎保肝，但不直接针对病因治疗，病毒性肝炎患者仍需配合抗病毒药物

低血钾患者或正在使用排钾利尿剂的患者不宜使用，该药可进一步降低血钾水平

不良反应较轻，主要为偶见的胃肠道不适（如腹泻、胃部不适），整体耐受性好，但对大豆磷脂过敏者禁用

异甘草酸镁为甘草酸的第四代制剂，属于强效抗炎降酶药物，主要用于急性肝损伤住院静脉输注治疗，不适合门诊或居家自行用药的患者

兼具保肝降酶和抗过敏双重适应症，临床常用于转氨酶升高的慢性肝病以及湿疹等过敏性皮炎，但对病毒性肝炎的抗病毒无直接作用，需配合抗病毒药使用

属于国产原研药（北京协和药厂/中国医学科学院研发），有较充分的国内临床循证数据支持其降酶疗效

降酶效果明确且起效相对较快，但部分患者反映停药后转氨酶易反弹，需要较长疗程逐步递减维持

对脂肪肝（尤其非酒精性脂肪肝）的辅助改善有较多临床应用支持，是国内脂肪肝用药中处方量较大的品种

病毒性肝炎（乙肝/丙肝）的根本是抗病毒治疗（恩替卡韦、替诺福韦、DAA类），护肝降酶药不能替代抗病毒药，仅在转氨酶明显升高时短期辅助

该药定位为急性期/重度肝损伤的住院注射用药；如果是慢性轻度肝损伤或脂肪肝的长期调理，应优先考虑口服剂型（如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素片等）

不宜与其他甘草酸类制剂（如复方甘草酸苷、甘草酸二铵）联合使用，叠加会增加类醛固酮副作用风险

水飞蓟宾葡甲胺是水飞蓟宾的改良盐型，相比普通水飞蓟素制剂（如益肝灵、利加隆）水溶性和生物利用度更高

如果主要需求是脂肪肝的膜保护修复，多烯磷脂酰胆碱类（如易善复）更具针对性；复方甘草酸苷片的优势在于抗炎降酶和免疫调节