哺乳期铁剂

二价铁（亚铁：硫酸亚铁/富马酸亚铁/葡萄糖酸亚铁）吸收率优于三价铁（如多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁），但二价铁游离铁离子多、胃肠刺激和便秘更明显；三价铁温和但需更高剂量

既往服用硫酸亚铁出现严重便秘、恶心、黑便反胃的哺乳期女性，不建议继续选硫酸亚铁片剂，应换用多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁或血红素铁等温和形态

有地中海贫血、血色病（铁过载）或未明确诊断的贫血，不应自行盲目补铁；非缺铁性贫血补铁无效且铁过量会损伤肝脏，需先查血清铁蛋白确认

液体/口服液铁剂剂量可灵活调整、吸收较快，但易染黑牙齿（建议用吸管、服后漱口），且部分口感铁腥味重；片剂/胶囊携带方便、无染色问题，肠溶片可减轻胃刺激

缓释/肠溶片虽减轻胃部刺激，但铁在十二指肠和空肠上段吸收最佳，包衣延迟溶解可能降低整体吸收率；胃肠耐受者普通制剂空腹服吸收更好

缺铁性贫血标准补铁方案：先查血清铁蛋白+血红蛋白确诊→选择合适铁形态（肠胃敏感选血红素铁/多糖铁，普通选二价铁）→配维C空腹服→避开钙/茶/咖啡→补足后继续服用2-3个月以补充储存铁→复查铁蛋白

补铁改善贫血指标（血红蛋白）通常需4-8周显现，储存铁（铁蛋白）恢复需持续补充3-6个月；服铁后大便变黑属正常现象，无需停药

哺乳期母亲补铁主要改善自身贫血，母乳中铁含量相对稳定不因母亲补铁显著提升；婴儿4-6月后需通过辅食（强化铁米粉、红肉泥）独立补铁，不能依赖母亲补铁