植物固醇制品

有效降胆固醇的植物甾醇日摄入量为1.5-3g，低于1.5g效果微弱，超过3g边际收益急剧下降且无额外益处，选购时应确认每日推荐剂量落在此区间

植物甾醇需随餐（含脂肪的正餐）服用才能有效乳化吸收，空腹或随水服用生物利用度大幅降低，因此纯胶囊形态若脱离进餐场景效果不佳

植物甾醇酯（sterol ester）比游离植物甾醇溶解性和均匀分散性更好，适合添加到人造黄油、酸奶等功能食品中；标签标注为'phytosterol esters'时需注意其甾醇实际当量约为酯重量的60%

功能食品形态（强化酸奶/黄油/牛奶）比胶囊更符合临床研究的验证场景，因为主流临床试验多以食品载体给药并随餐摄入，胶囊需自行确保随餐服用

植物甾醇会同时降低β-胡萝卜素和脂溶性维生素的吸收，长期高剂量摄入者应增加深色蔬果摄入，孕妇和哺乳期女性不建议使用植物甾醇制品

患有谷甾醇血症（sitosterolemia，一种罕见遗传病）者绝对禁用植物甾醇制品，因其无法代谢植物甾醇，会造成血中甾醇异常蓄积

植物甾醇不降低已经达标的胆固醇，也不能替代他汀类药物，但可与他汀联用产生叠加降LDL效果（额外降低约6-10%），已服他汀者可作为辅助而非替代

选购时优先查看是否标注了甾醇纯度或组成（β-谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇比例），来源以大豆或松木（tall oil）提取为主，松木来源纯度通常更高

降胆固醇需要持续摄入，植物甾醇起效约需2-3周，停用后LDL会在数周内回升，因此性价比应按'每日达标剂量的长期成本'计算，而非单瓶价格

解决轻度LDL升高的标准路径：先3个月生活方式干预（减饱和脂肪+运动）→ 无效则叠加植物甾醇1.5-2g/日随餐+定期复查血脂→ 仍不达标或高风险者转药物治疗，植物甾醇是药物前的过渡辅助手段