止血纱布

静脉/毛细血管渗血选普通无菌纱布即可；动脉性或大面积出血应选含高岭土(kaolin)或壳聚糖(chitosan)的止血纱布，可将止血时间从数分钟缩短至1-3分钟

烧烫伤、水疱破溃、供皮区等易与传统纱布粘连的创面，应选含硅胶或凡士林涂层的'不粘连纱布'(如Adaptic/Mepitel类)，可减少换药时二次撕裂损伤

含高岭土的止血敷料通过激活凝血因子XII起效，不依赖自身凝血功能，适合服用华法林/阿司匹林等抗凝药物人群；壳聚糖类则依靠电荷聚集红细胞，对抗凝药人群效果相对减弱

填塞类止血纱布（如Z-Fold）用于深部伤口时应从伤口最深处逐层紧密填塞并持续加压，填塞不到位是止血失败的常见原因

含壳聚糖的止血敷料不适用于对甲壳类(虾蟹)过敏人群，因壳聚糖多提取自甲壳动物外壳，可能引发过敏反应

开放性/较深伤口不要购买大包装（一次多片共用一个包装）的纱布，开封后剩余部分即失去无菌状态；应选单片独立灭菌包装以保证每次使用都无菌

止血纱布配合使用需搭配加压绷带或止血带才能维持压力，单靠手压难以在转运过程中持续止血，急救包应同时配备固定材料

家庭/户外急救包配置方案：普通无菌纱布(5x5cm与10x10cm各若干应对不同伤口)+至少1片壳聚糖或高岭土止血敷料应对严重出血+不粘连纱布应对烫伤，全部选单片独立灭菌包装便于随取随用

无菌纱布单片独立包装的灭菌有效期通常为3-5年，开封后立即失去无菌状态需一次性使用，不可开封后留存下次再用

止血纱布/敷料属于加速止血用途，属应急用品，止血成功后仍需清创并更换为普通敷料，高岭土颗粒类残留在伤口内需就医清除，不可长期留置

含凡士林或硅酮涂层的『不粘连纱布』（如凡士林油纱、硅胶接触层）适合烧烫伤、皮肤撕脱、慢性溃疡等换药频繁的伤口，可避免揭除时二次撕裂新生肉芽组织

壳聚糖（Chitosan）止血纱布不依赖人体自身凝血机制，通过带正电荷聚集红细胞成块，即便服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）或凝血功能异常者也能有效止血

止血成分越强(高岭土>壳聚糖>普通)止血越快但价格与刺激性也越高，且高岭土类不宜长期贴敷；日常家庭常备普通无菌纱布+一两片壳聚糖应急即可，无需全部囤高岭土

壳聚糖或高岭土止血纱布不适合作为日常小擦伤、口腔溃疡处理，也不能长期敷贴在创面上；它们设计用于紧急止血，出血控制后应更换为常规敷料

止血速度与舒适度权衡：高岭土/壳聚糖止血纱布起效快但价格高且不适合日常小伤口，普通脱脂棉纱布透气舒适、更换方便，家庭常规护理用普通纱布已足够

渗液较多的伤口应选8层或12层高吸收纱布（吸收量更大），干燥或少渗液伤口选4-8层即可；层数过多用于少渗液伤口会导致纱布干燥后与创面粘连结痂

常见医用纱布规格以'层数x尺寸'标注，如8层7.5x7.5cm、12层10x10cm；国内医用纱布多采用脱脂棉制成，吸水性优于合成纤维款

层数越多(8层/12层/16层)吸收量越大但透气性越差、贴合度越低；渗出少的浅表伤口用8层足够，渗液多的创面才需12层以上，包裹关节等活动部位优先选透气性好的薄款

家庭急救包配置方案：常规护理用无菌脱脂棉纱布（多规格）+ 烧烫伤/撕脱伤用凡士林油纱 + 应急止血用一片壳聚糖或高岭土止血纱布，配合弹性绷带固定

吸收量与粘连性权衡：层数越多吸收力越强，但干燥后越容易与创面粘连；对易结痂伤口宁可选低层数不粘连油纱勤换，也不宜追求高吸收厚纱布