泪道栓塞
通过封堵泪小管减少泪液流失，保留自身泪液，适合中重度干眼患者在医疗机构使用
时间轴 (近 90 天)
胶原蛋白泪道栓（可吸收型）留存3-7天自动降解，适合首次尝试、想先评估栓塞效果或做白内障/近视术后短期泪液保护的人群，作为试验性方案
硅胶泪道栓属半永久型（可随时取出），适合胶原蛋白试验后有效、且需要长期干眼管理的中重度患者，Schirmer试验＜5mm/5min是较强适应征
泪点塞（punctal plug）放在泪点表浅处、可自行取出且可逆；泪小管塞（intracanalicular，如SmartPlug）放在泪小管深处、不可逆且取出困难，选择前需确认是否可逆
泪道栓塞属于II类/III类医疗器械植入操作，必须由眼科医生在裂隙灯下检查泪点大小后选择型号并操作，任何宣称居家自行放置的产品都应警惕
存在泪道感染、慢性泪囊炎、泪道阻塞或过度流泪（epiphora）者禁用泪道栓塞，会加重炎症或造成溢泪，必须先做泪道冲洗排查
先做上泪点还是下泪点：临床通常先塞下泪点（承担约70%泪液引流），若效果不足再加上泪点，一次塞四个泪点易导致溢泪，不建议一步到位
留存时长与可逆性存在权衡：可吸收胶原塞安全无需取出但需反复更换（月度成本高），硅胶永久塞一次到位但脱落率约10-40%、且异物感和肉芽肿风险更高
型号尺寸权衡：泪点塞过小易脱落、过大易溢泪和刺激，优先选择医生可通过泪点扩张后测量选型的产品，或选择带尺寸测量套装的品牌（如FCI、Oasis）
干眼治疗的阶梯路径：先人工泪液+睑板腺护理→抗炎（环孢素/激素）→泪道栓塞（先胶原试验塞评估→有效再上硅胶塞），栓塞不是干眼首选而是保守治疗无效后的进阶手段
认证识别：正规产品应有NMPA注册证（国械注/进械注）或FDA 510(k)清单编号，进口品牌如Oasis Soft Plug、FCI、Beaver-Visitec均有明确注册号，无注册号者不可植入
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全部知识事实 (11)
泪道栓塞属于II类/III类医疗器械植入操作，必须由眼科医生在裂隙灯下检查泪点大小后选择型号并操作，任何宣称居家自行放置的产品都应警惕
95%待验证存在泪道感染、慢性泪囊炎、泪道阻塞或过度流泪（epiphora）者禁用泪道栓塞，会加重炎症或造成溢泪，必须先做泪道冲洗排查
92%待验证胶原蛋白泪道栓（可吸收型）留存3-7天自动降解，适合首次尝试、想先评估栓塞效果或做白内障/近视术后短期泪液保护的人群，作为试验性方案
90%待验证干眼治疗的阶梯路径：先人工泪液+睑板腺护理→抗炎（环孢素/激素）→泪道栓塞（先胶原试验塞评估→有效再上硅胶塞），栓塞不是干眼首选而是保守治疗无效后的进阶手段
88%待验证硅胶泪道栓属半永久型（可随时取出），适合胶原蛋白试验后有效、且需要长期干眼管理的中重度患者，Schirmer试验＜5mm/5min是较强适应征
88%待验证泪点塞（punctal plug）放在泪点表浅处、可自行取出且可逆；泪小管塞（intracanalicular，如SmartPlug）放在泪小管深处、不可逆且取出困难，选择前需确认是否可逆
85%待验证认证识别：正规产品应有NMPA注册证（国械注/进械注）或FDA 510(k)清单编号，进口品牌如Oasis Soft Plug、FCI、Beaver-Visitec均有明确注册号，无注册号者不可植入
85%待验证留存时长与可逆性存在权衡：可吸收胶原塞安全无需取出但需反复更换（月度成本高），硅胶永久塞一次到位但脱落率约10-40%、且异物感和肉芽肿风险更高
83%待验证先做上泪点还是下泪点：临床通常先塞下泪点（承担约70%泪液引流），若效果不足再加上泪点，一次塞四个泪点易导致溢泪，不建议一步到位
82%待验证型号尺寸权衡：泪点塞过小易脱落、过大易溢泪和刺激，优先选择医生可通过泪点扩张后测量选型的产品，或选择带尺寸测量套装的品牌（如FCI、Oasis）
80%待验证泪道栓塞在多数地区属于自费项目，医保报销覆盖有限，操作费+材料费差异大，胶原塞因需多次更换长期支出可能高于一次性硅胶塞，应按治疗周期估算总成本
75%