狂犬病疫苗
前往狂犬病高发国家(东南亚、印度、非洲)进行长途旅行或户外探险者建议接种的预防疫苗
时间轴 (近 90 天)
对鸡蛋蛋白严重过敏者不适合接种RabAvert,因其使用鸡胚细胞培养,可能含有微量鸡蛋蛋白残留
RabAvert适用于儿童接种,接种剂量与成人相同,不按体重调整
选择RabAvert还是HDCV时,优先确认当地旅行医学门诊的库存情况;两者可互换使用完成系列接种,无需从头重新开始
局部注射部位疼痛、红肿是最常见不良反应,全身性反应(头痛、肌痛、低热)发生率较低,整体耐受性良好
WHO 2018年更新方案允许暴露前预防采用第0、7天两针方案(而非传统三针),RabAvert已有数据支持该简化方案的免疫应答
RabAvert与HDCV(人二倍体细胞疫苗)在免疫原性和保护效力上被认为等效可互换,但RabAvert通常更易获得且价格相对较低
暴露后接种无禁忌症,即使孕妇、婴幼儿、免疫缺陷患者在被咬伤后也应立即接种,不存在'不适合人群'
正在使用免疫抑制剂或长期大剂量糖皮质激素的人群,暴露前预防接种可能免疫应答不足,需接种后检测抗体确认效果
与进口人二倍体细胞疫苗相比,Vero细胞疫苗价格明显更低、供应更充足,但部分接种者反映局部不良反应(红肿、硬结)发生率略高
完成暴露前3针基础免疫后,若日后被咬伤仍需加强接种2针,并非打过就终身免疫无需再管
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全部知识事实 (20)
打了暴露前疫苗后被咬仍必须及时就医补打加强针——预防接种不等于终身免疫,被咬后清洗伤口和补种程序不可省略
95%待验证Verorab是赛诺菲巴斯德生产的Vero细胞纯化狂犬病疫苗,属于WHO预认证产品,在国际旅行医学领域应用广泛,全球多国使用数十年
95%待验证完成暴露前3针基础免疫后,若日后被咬伤仍需加强接种2针,并非打过就终身免疫无需再管
95%待验证暴露后接种无禁忌症,即使孕妇、婴幼儿、免疫缺陷患者在被咬伤后也应立即接种,不存在'不适合人群'
95%待验证暴露前预防接种需至少28天完成3针,出发前不足4周的旅行者无法完成标准程序,需提前规划
95%待验证对鸡蛋蛋白严重过敏者不适合接种RabAvert,因其使用鸡胚细胞培养,可能含有微量鸡蛋蛋白残留
95%待验证已完成暴露前3剂(或2剂)者,被咬后只需在第0天和第3天补种2剂加强针,且无需注射昂贵且常缺货的狂犬病免疫球蛋白(RIG),这是暴露前预防的核心价值
92%待验证暴露前接种的核心价值不是免于打针,而是简化暴露后处理:已接种者被咬后只需补打2针疫苗(第0、3天),无需再注射稀缺且昂贵的狂犬病免疫球蛋白(RIG)
92%待验证Vero细胞疫苗是国内接种点供应最广泛的类型,基层社区卫生中心即可接种,无需专门去大医院
90%待验证RabAvert适用于儿童接种,接种剂量与成人相同,不按体重调整
90%待验证出发前至少需预留7天以上完成暴露前基础免疫(2针方案需第0和第7天),临行前一两天才想起接种的旅行者无法完成完整程序
90%待验证暴露前预防(PrEP)标准方案为第0天和第7天各接种1剂(WHO 2018年简化为2剂皮内或肌注),传统3剂方案为第0、7、21或28天,出行前需预留至少7天完成核心免疫
90%待验证暴露前免疫最大的价值是简化暴露后处理:已接种者被咬后无需注射稀缺且昂贵的狂犬病免疫球蛋白(RIG),仅需补种2针疫苗,这在RIG供应紧张的发展中国家至关重要
90%待验证该疫苗适用于1岁以上人群包括儿童,前往东南亚、南亚等犬类狂犬病高流行区长期居住或户外探险的儿童,WHO建议优先考虑暴露前预防接种
90%待验证暴露前预防(PrEP)标准方案为第0天和第7天两针(WHO 2018更新的简化方案),传统三针为第0、7、21或28天;出行前应预留至少7-28天完成接种
90%待验证暴露前预防(PrEP)标准方案为第0、7天两针(WHO 2018年更新后从3针简化为2针),完整接种需至少7天,出行前建议预留至少3-4周以应对预约排期和不良反应观察
90%待验证选择细胞培养疫苗(CCV)如Vero细胞疫苗或人二倍体细胞疫苗(HDCV),避免使用已被WHO淘汰的神经组织疫苗(NTV),后者不良反应严重且效力不足
90%待验证暴露前免疫可减少针次并省去免疫球蛋白,但即使接种过也不能省略暴露后的伤口处理和补种2针——它降低而非消除后续处置需求
90%待验证局部注射部位疼痛、红肿是最常见不良反应,全身性反应(头痛、肌痛、低热)发生率较低,整体耐受性良好
90%待验证前往印度、东南亚(泰国、印尼、菲律宾)、非洲撒哈拉以南及南美部分农村地区,属狂犬病高流行区,若停留超过1个月或从事户外/动物接触活动,强烈建议行前完成暴露前接种
88%