痛经药
用于缓解经期痉挛性疼痛的非处方口服药物，包含西药及中成药
时间轴 (近 90 天)
起效较慢，不适合痛经急性发作时需要快速止痛的场景，急性剧烈疼痛建议选择西药NSAIDs类
属于中成药调理思路，核心权衡是副作用相对温和但止痛力度和速度不如布洛芬等西药
适用于中医辨证为气滞血瘀型痛经，若属寒凝血瘀或气血虚弱型则对证效果不佳
需在经前数天开始服用才能发挥较好效果，不是临时救急用药
主要成分为延胡索（元胡）和白芷，以行气活血止痛为功效，属经典中成药组方
孕妇禁用，因含活血化瘀成分；胃溃疡患者也需谨慎，延胡索对胃有一定刺激
中成药（如元胡止痛片、痛经宝颗粒、益母草类）起效慢、需提前数天服用调理，适合寒凝血瘀型慢性调理；追求即时止痛不应依赖中成药
孕期（尤其孕晚期）禁用NSAIDs，可能导致胎儿动脉导管早闭；备孕/哺乳期用药前须咨询医生
原发性痛经首选NSAIDs类（布洛芬、萘普生），因其抑制前列腺素合成，从根源缓解痉挛，止痛有效率显著高于对乙酰氨基酚（后者不抑制前列腺素）
止痛药无效或需长期依赖的中重度痛经，标准路径为：先规范试用NSAIDs（正确剂量+提前服用）→ 无效则妇科检查排除器质病变 → 考虑短效避孕药抑制排卵调理
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全部知识事实 (17)
主要成分为延胡索（元胡）和白芷，以行气活血止痛为功效，属经典中成药组方
95%待验证起效较慢，不适合痛经急性发作时需要快速止痛的场景，急性剧烈疼痛建议选择西药NSAIDs类
92%待验证所有NSAIDs类均须餐后或随餐服用以减少胃黏膜损伤，切勿空腹；对乙酰氨基酚可空腹但止痛较弱
90%待验证孕妇禁用，因含活血化瘀成分；胃溃疡患者也需谨慎，延胡索对胃有一定刺激
90%待验证属于中成药调理思路，核心权衡是副作用相对温和但止痛力度和速度不如布洛芬等西药
90%待验证NSAIDs类痛经药应在疼痛刚开始或经前1-2天预防性服用，而非等剧痛后再吃，因前列腺素已大量释放后止痛效果大打折扣
90%待验证布洛芬缓释制剂（如芬必得）单次300-400mg，每12小时一次，适合需持续镇痛的经期；普通片剂起效更快（30-60分钟）但需每4-6小时补服，适合临时痛感
88%待验证适用于中医辨证为气滞血瘀型痛经，若属寒凝血瘀或气血虚弱型则对证效果不佳
88%待验证痛经进行性加重、伴随经量异常或非经期腹痛，可能是子宫内膜异位症等继发性痛经，靠止痛药掩盖症状会延误诊治，应就医而非长期自购药
85%待验证萘普生半衰期长（12-17小时），一天一次即可维持镇痛，对痛经持续时间长的人群比布洛芬更省心，但胃肠刺激略强
85%待验证需在经前数天开始服用才能发挥较好效果，不是临时救急用药
85%待验证止痛越强越快的NSAIDs对胃肠道和肾脏负担越大；偶发轻中度痛经可选对乙酰氨基酚（对胃友好），频繁重度痛经再上布洛芬/萘普生
83%待验证止痛药无效或需长期依赖的中重度痛经，标准路径为：先规范试用NSAIDs（正确剂量+提前服用）→ 无效则妇科检查排除器质病变 → 考虑短效避孕药抑制排卵调理
80%待验证同为布洛芬，混悬液/软胶囊（如美林、芬必得胶囊）吸收比普通片剂快，起效更迅速，适合急性剧痛快速缓解
78%待验证中成药（如元胡止痛片、痛经宝颗粒、益母草类）起效慢、需提前数天服用调理，适合寒凝血瘀型慢性调理；追求即时止痛不应依赖中成药
75%待验证原发性痛经首选NSAIDs类（布洛芬、萘普生），因其抑制前列腺素合成，从根源缓解痉挛，止痛有效率显著高于对乙酰氨基酚（后者不抑制前列腺素）
50%待验证孕期（尤其孕晚期）禁用NSAIDs，可能导致胎儿动脉导管早闭；备孕/哺乳期用药前须咨询医生
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