糖皮质激素口服制剂
用于严重炎症或自身免疫性炎症的强效消炎口服药物，需在医生指导下使用
时间轴 (近 90 天)
泼尼松需在肝脏转化为泼尼松龙才有活性，肝功能严重受损（如肝硬化）患者应直接选用泼尼松龙或甲泼尼龙，避免使用泼尼松
糖皮质激素抗炎强度差异大：氢化可的松为1，泼尼松为4，甲泼尼龙为5，地塞米松为25-30，选药需按疾病所需强度换算等效剂量（如5mg泼尼松≈4mg甲泼尼龙≈0.75mg地塞米松）
地塞米松半衰期长（36-54小时）对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制强，不适合长期每日使用；需要长期维持治疗时优选中效的泼尼松或甲泼尼龙
抗炎作用越强的激素，水钠潴留（升血压、水肿）副作用相对越弱：地塞米松几乎无盐皮质活性，适合心衰、高血压或水肿患者；而氢化可的松盐皮质活性明显
疗程超过2周或每日泼尼松剂量>7.5mg持续超过3个月，必须逐步减量停药，不可骤停，否则可能诱发肾上腺皮质功能不全危象
模拟人体皮质醇分泌节律，长期口服激素宜在早晨7-8点一次顿服，可减轻对肾上腺轴的抑制；晚间服用抑制作用更强
活动性消化性溃疡、未控制的严重感染（如结核活动期）、严重骨质疏松、未控制的糖尿病患者不宜使用口服激素，除非危及生命且无替代方案
激素与非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）合用会显著增加消化道出血风险；与利尿剂合用加重低钾，用药期间需监测血钾
长期（>3个月）口服激素治疗应同步补充钙剂和维生素D，泼尼松日剂量≥7.5mg且疗程≥3个月者需评估双膦酸盐预防激素性骨质疏松
急性重症（如哮喘急性发作、重症过敏）需起效快、强度大时选甲泼尼龙或地塞米松短程冲击；慢性炎症长期维持（如类风湿、自身免疫病）选小剂量泼尼松
还有 2 条时间轴事件
全部知识事实 (12)
泼尼松需在肝脏转化为泼尼松龙才有活性，肝功能严重受损（如肝硬化）患者应直接选用泼尼松龙或甲泼尼龙，避免使用泼尼松
90%待验证糖皮质激素抗炎强度差异大：氢化可的松为1，泼尼松为4，甲泼尼龙为5，地塞米松为25-30，选药需按疾病所需强度换算等效剂量（如5mg泼尼松≈4mg甲泼尼龙≈0.75mg地塞米松）
90%待验证活动性消化性溃疡、未控制的严重感染（如结核活动期）、严重骨质疏松、未控制的糖尿病患者不宜使用口服激素，除非危及生命且无替代方案
90%待验证地塞米松半衰期长（36-54小时）对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制强，不适合长期每日使用；需要长期维持治疗时优选中效的泼尼松或甲泼尼龙
88%待验证激素与非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）合用会显著增加消化道出血风险；与利尿剂合用加重低钾，用药期间需监测血钾
88%待验证长期（>3个月）口服激素治疗应同步补充钙剂和维生素D，泼尼松日剂量≥7.5mg且疗程≥3个月者需评估双膦酸盐预防激素性骨质疏松
85%待验证抗炎作用越强的激素，水钠潴留（升血压、水肿）副作用相对越弱：地塞米松几乎无盐皮质活性，适合心衰、高血压或水肿患者；而氢化可的松盐皮质活性明显
85%待验证模拟人体皮质醇分泌节律，长期口服激素宜在早晨7-8点一次顿服，可减轻对肾上腺轴的抑制；晚间服用抑制作用更强
85%待验证急性重症（如哮喘急性发作、重症过敏）需起效快、强度大时选甲泼尼龙或地塞米松短程冲击；慢性炎症长期维持（如类风湿、自身免疫病）选小剂量泼尼松
85%待验证减量方案通常遵循'先快后慢'：大剂量阶段可较快递减，接近生理剂量（泼尼松7.5mg/日）后需缓慢递减（如每1-2周减少2.5mg），减量过快易复发
83%待验证肝药酶诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平）会加速激素代谢降低疗效，合用时可能需增加激素剂量；激素也会降低降糖药和降压药效果
82%待验证疗程超过2周或每日泼尼松剂量>7.5mg持续超过3个月，必须逐步减量停药，不可骤停，否则可能诱发肾上腺皮质功能不全危象
50%