补血类中成药

缺铁性贫血（面白、乏力、血常规显示小细胞低色素）应优先选含铁剂或铁+叶酸的中西复方（如健脾生血颗粒、益气维血颗粒），纯植物类补血中成药（如四物合剂、当归补血口服液）补铁效率极低，无法纠正真性贫血

中医"血虚"（面色萎黄、头晕心悸、月经量少色淡、舌淡）与西医"贫血"是两个概念，血常规正常但有血虚证候者适合阿胶/当归/熟地类中成药（如阿胶补血颗粒、驴胶补血颗粒、乌鸡白凤丸），此类主要调理气血而非补铁

女性经期量多者服用含活血成分的补血药（如含当归、川芎的四物类）可能加重出血，宜经期结束后开始服用；经期本身宜选偏温补收敛的（如乌鸡白凤丸、阿胶类），并避开月经期前3天用活血制剂

感冒发热、痰湿重（舌苔厚腻、腹胀便溏）期间不宜服用阿胶、熟地类滋腻补血药，此类"滋腻碍胃"会加重消化不良，应待外感痊愈、脾胃恢复后再服

脾胃虚弱、食欲差者选补血药应侧重"健脾生血"配方（含党参、白术、茯苓，如归脾丸、健脾生血颗粒），单纯滋腻补血反易引起食欲下降、腹胀

补血功效与口感/服用负担存在权衡：阿胶类膏方补益强但滋腻难消化、口感偏甜腻；铁剂颗粒补铁直接但常有金属味和便秘、黑便；片剂便携但需吞服，选择时按"真性贫血选铁剂、调理选膏方、便携选片剂"取舍

血虚兼气虚（既面白头晕又气短乏力、动则汗出）应选气血双补方（当归补血汤思路：黄芪配当归，如当归补血口服液、八珍类），单纯补血药不足以改善气虚症状

阴虚火旺（手足心热、口干、失眠、舌红少苔）者不宜用温性补血药（如含鹿茸、桂圆、红参的方剂），易"上火"加重症状；宜选偏平补或滋阴养血的（如二至丸配合、含女贞子墨旱莲类）

血虚调理标准路径：先辨"贫血还是血虚"（查血常规）→ 缺铁性贫血用铁剂+VC并查明失血原因 → 功能性血虚辨兼证（兼气虚/脾虚/阴虚）选对应气血双补或健脾生血方 → 女性关注经期时序服药 → 服药2-4周复评症状，贫血者复查血红蛋白

长期不明原因贫血（尤其中老年、男性、绝经后女性）不应自行长期服补血药掩盖病情，需排查消化道出血、肿瘤等器质性病因，补血药仅为辅助不能替代病因治疗