降压药
用于控制高血压的处方或非处方药物，包括多种作用机制的药品
时间轴 (近 90 天)
哮喘或支气管痉挛患者禁用，β受体阻滞剂会加重气道收缩
如果高血压同时伴有冠心病、慢性心衰或静息心率偏快（≥80次/分），β受体阻滞剂是优先推荐类别，此时选琥珀酸美托洛尔缓释片属于指南一线方案
降压力度相对中等，单纯高血压且心率不快的患者往往需要联合其他降压药才能达标
常见副作用包括乏力、头晕、四肢发冷和性功能减退，年轻男性患者尤其需要与医生沟通此类风险
缓释剂型每日只需服用一次，24小时平稳控制心率和血压，依从性优于普通美托洛尔片（需每日2-3次）
静息心率已低于60次/分或存在严重心动过缓/高度房室传导阻滞的患者不适合使用
固定剂量复方的优势是提高依从性，劣势是无法灵活单独调整其中一种成分的剂量，若需精细调量应选用自由联合
属于处方药，为诺华原研产品，采用CCB+ARB机制互补联合，每日一次口服，半衰期长，24小时平稳降压
选用前确认是否已有稳定的两药联合方案且剂量匹配倍博特的固定规格，否则直接换用可能导致血压波动
氨氯地平成分可能引起踝部水肿，但缬沙坦的加入可部分抵消这一副作用；仍有少数人出现明显水肿
还有 32 条时间轴事件
全部知识事实 (20)
如果高血压同时伴有冠心病、慢性心衰或静息心率偏快（≥80次/分），β受体阻滞剂是优先推荐类别，此时选琥珀酸美托洛尔缓释片属于指南一线方案
95%待验证育龄期计划妊娠或已妊娠女性禁用ACE抑制剂(普利类)和ARB(沙坦类)，存在致胎儿畸形风险，妊娠期高血压首选拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平
95%待验证双侧肾动脉狭窄患者禁用，单侧肾动脉狭窄患者也需谨慎评估
95%待验证缓释剂型每日只需服用一次，24小时平稳控制心率和血压，依从性优于普通美托洛尔片（需每日2-3次）
95%待验证降压药五大类一线用药为：钙拮抗剂(CCB/地平类)、ACE抑制剂(普利类)、ARB(沙坦类)、利尿剂、β受体阻滞剂(洛尔类)。多数患者需2种以上联合达标，单药控制不佳时优先联用而非加量
95%待验证属于长效钙拮抗剂（CCB），不依赖肾素-血管紧张素系统，对老年人、单纯收缩期高血压、合并动脉粥样硬化者尤其适用
95%待验证ARB类代表药物，对糖尿病肾病、蛋白尿患者有独立的肾脏保护循证证据，每日一次服用，依从性好
95%待验证双侧肾动脉狭窄、严重肝功能损害、妊娠期及哺乳期女性禁用，含ARB成分对胎儿有致畸风险
95%待验证属于处方药，为诺华原研产品，采用CCB+ARB机制互补联合，每日一次口服，半衰期长，24小时平稳降压
95%待验证血压达标后不可自行停药，绝大多数原发性高血压需终身服药；血压正常是药物作用的结果而非治愈，擅自停药易致血压反弹和心脑血管事件
95%待验证干咳是培哚普利最常见的副作用，发生率约5%-15%，咳嗽敏感或有慢性呼吸道疾病的患者不建议选用，可考虑换用ARB类（沙坦类）药物
95%待验证严重主动脉瓣狭窄患者禁用，低血压患者不适合使用
95%待验证雅施达为原研药（施维雅），每日一次服用，半衰期长、谷峰比高，24小时血压平稳控制能力在ACEI类中属于较好水平
93%待验证不引起干咳（区别于ACEI类药物），对因干咳无法耐受普利类药物的患者是常见替代选择
93%待验证部分患者服用后出现脚踝/下肢水肿，女性及大剂量使用者更明显，介意外观或不适者需权衡
92%待验证培哚普利在心血管保护方面循证证据充分（EUROPA等大型研究），适合合并冠心病、稳定性心绞痛或糖尿病的高血压患者，但单纯降压幅度不算最强，重度高血压可能需联合用药
92%待验证常见副作用包括乏力、头晕、四肢发冷和性功能减退，年轻男性患者尤其需要与医生沟通此类风险
92%待验证高血钾患者或正在使用保钾利尿剂者不适合，ARB类药物有升高血钾风险
92%待验证固定剂量复方的优势是提高依从性，劣势是无法灵活单独调整其中一种成分的剂量，若需精细调量应选用自由联合
92%待验证半衰期长达35-50小时，偶尔漏服一次血压波动较小，适合依从性不佳的患者
90%