非处方消炎镇痛药

急性痛（如头痛、痛经、牙痛）优先选布洛芬200-400mg速释剂型，起效30-60分钟；持续性慢性痛（如关节炎、腰背痛）选萘普生缓释片，单次250-500mg可维持8-12小时，减少服药频次

局部肌肉/关节痛（扭伤、肩颈痛）优先选外用双氯芬酸凝胶或贴片，经皮吸收使全身血药浓度仅为口服的5-10%，胃肠道和心血管风险显著低于口服NSAIDs

心血管疾病患者（冠心病、心衰、高血压）应避免使用双氯芬酸和大剂量布洛芬，二者升高心血管事件风险最明显；相对安全选择为萘普生（心血管风险最低的传统NSAID）配合胃保护

布洛芬会削弱阿司匹林的抗血小板保护作用，正在服用小剂量阿司匹林（75-100mg）做心脏保护的人不宜长期规律服用布洛芬；如需服用应错开时间（阿司匹林后至少间隔2小时再服布洛芬）

肠胃刺激性排序：双氯芬酸≈萘普生 > 布洛芬；有胃炎/溃疡史者若必须口服，应选布洛芬并随餐服用，或改用外用剂型；65岁以上老人口服NSAIDs超过10天需考虑联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）护胃

速释配方起效快但作用短（4-6小时需再服），缓释配方起效慢但平稳持久；缓释片的代价是不能掰开或嚼碎服用（会破坏缓释结构导致药物骤释），只适合稳定的慢性痛而非临时急救

外用凝胶起效需数十分钟且需一天多次涂抹，贴片使用方便（一贴持续12-24小时）但透皮量固定不可调、易致局部皮肤过敏；活动量大易出汗的部位选凝胶，需要长效稳定释放选贴片

任何口服NSAID自行服用连续不应超过3-5天（退热）或10天（镇痛），超期未缓解需就医；孕妇（尤其孕晚期）、活动性消化道出血、严重肝肾功能不全者禁用所有非处方NSAIDs

对乙酰氨基酚（扑热息痛）严格来说无消炎作用（仅镇痛退热），但对胃肠道和心血管更友好，胃病患者或心血管高危人群的轻度疼痛可优先考虑它替代NSAIDs；代价是每日总量不得超过3000-4000mg以防肝损伤

选购时认准药品外包装的国药准字批准文号（Z/H字头），OTC甲类（红底）需药师指导购买、乙类（绿底）可自行选购；同成分不同品牌药效等效，优先选大厂缓释工艺更成熟的产品